in English, Russian Цель исследования. Изучение приверженности практикующих врачей-неврологов и специалистов по головной боли (ГБ) протоколам диагностики и лечения хронической ГБ и хронической мигрени (ХМ). Материал и методы. Опрошены 634 невролога из всех регионов Российской Федерации. Средний возраст участников составил 40,7±8,5 года, средний опыт работы по специальности – 14,2±7,8 года. Результаты. Большинство врачей работали в поликлинике и стационаре (49 и 24% соответственно), в специализированных кабинетах и центрах ГБ – 7%. В 30% случаев диагностируется ГБ напряжения, в 17% – ХМ, в 44% предполагается комбинированная ГБ напряжения и ХМ. Только 10% специалистов не используют диагностические методы для уточнения причин хронической ГБ. Netarsudil purchase Отмечены как достаточное внимание врачей к проблемам коморбидности, так и высокий уровень назначения рекомендованных для профилактического лечения частой ГБ лекарственных препаратов. Результаты анкетирования о рекомендации лечения Ботоксом были оценены как неоднозначные 35% специалистов рекомендуют данное лечение, 27% – нет, остальные назначают препарат по незарегистрированным показаниям. Заключение. Для преодоления клинической инерции специалистов необходимо дальнейшее распространение знаний о хронических формах ГБ и адекватных методах их лечения.in English, Russian В XIX веке важным центром российско-немецкого научного обмена в области психиатрии и неврологии (невропатологии, по старой терминологии) являлся Лейпцигский университет. Одним из наиболее видных представителей этого обмена с немецкой стороны был психиатр и невролог Пауль Эмиль Флексиг, нейроанатомические открытия которого получили мировое признание. Флексиг являлся приверженцем соматического направления в психиатрии. Известные российские невропатологи и психиатры, такие как В.М. Бехтерев, Л.О. Даркшевич и В.Ф. Чиж, не только перенимали опыт во время стажировок к клинике Флексига, но и проводили самостоятельные исследования, которые дали импульс для их дальнейшей деятельности в России.in English, Russian Цель исследования. Хемореактомное моделирование у крыс фармакологических центральных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) декскетопрофена, кетопрофена, ацеклофенака, лорноксикама. Материал и методы. Анализ фармакологического спектра центрального действия декскетопрофена, кетопрофена, ацеклофенака и лорноксикама был проведен на основе хемоинформационного подхода, т.е. сравнения эффективности исследуемых молекул с определенной химической структурой со структурами других молекул, для которых молекулярно-фармакологические свойства уже установлены. Результаты. Эффективность центрального действия НПВП обусловлена ингибированием рецепторов каннабиноидов СВ-1, ваниллоидного рецептора TRPV1, NMDA- и AMPA-рецепторов и транспортера обратного захвата γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), причем наиболее эффективным ингибитором являлся декскетопрофен. Безопасность центральных эффектов обусловлена слабыми взаимодействиями исследованных НПВП с опиоидными, адренергическими, серотониновыми и дофаминовыми рецепторами. Хемореактомное моделирование позволило сравнить особенности действия исследованных НПВП на боль и судороги. Заключение. Ингибирование молекулами НПВП рецепторов СВ-1, TRPV1, NMDA, AMPA и ГАМК-транспортера соответствует снижению интенсивности ноцицептивных сигналов. Слабое вмешательство исследованных НПВП в опиоидную, адренергическую, серотониновую и дофаминергическую нейротрансмиссию соответствует снижению центральных побочных эффектов НПВП и меньшему антагонизму этих НПВП с экзогенными и эндогенными опиоидами.