诊时间不便或F半夜、凌晨发病等，很难提前半小时针治（应 该尽量离发病时间近-些针刺），在其他时间治疗，也丨M]样可 以取效。

출장샵 ，都是根据“病时间时甚者取之输”用 五输穴中的“输穴”而取效。现将十二时辰与十二经脉、输穴 列表如f，供临证选抒使用。

时间性病症用穴表

时

辰

经

脉

输

r-时丑时寅时卯时辰时已时午时未时屮时西时戌时亥时

23〜1 1 〜3 3〜r> 5〜7 7-9 9〜11 11 〜1313〜1515〜1717〜1919〜212卜23

胆 肝 帅• 大 脾 心 小 膀 n 心 »— • 1 .■

经 经 经 肠 经 经 经 肠 胱 经 包 侬

经 经 经 经 经

足 太 太 陷 太 神 后 束 太 大 中

临 冲 渊 间 谷 白 门 溪 骨 陵 渚

2U

泣

接下来的问题是：治疗时间性病症，除了五输穴之“输” 穴外，是否还可以用该经其他的穴位呢？如丑时病症.除了肝 经的输穴太冲外，足否还可以用肝经的其他穴位呢？回答是肯 定的。但疗效可能会有差异，就好比同是一个医院的大夫各有 所K水平不一是同样的道理。

除了用“输”穴外，若病症是明显的实证或虚证，可用五 输穴的生克补泻法选取穴位治疗，方法是运用“虚则补丨I:母， 实则朽其子”及《难经》所说“泻并当泻荥•补丼4补介”进

一针 it

行选穴治疗，也有很好的疗效。

출장 ，24岁。 출장안마 （1〜3 点）胃脘部疼痛已2年，痛不甚剧，喜温喜按，5质淡红，苔 薄fi，脉弦。曾做钡餐透视确诊为十二指肠球部溃疡，经服中 西药物及针灸内关、中脘、足三里等穴效不佳。丑时营气流注 于肝经，肝经挟胃《肝，脉证合参，当厲肝胃虚寒，此病宜取 肝经穴，按五输穴生克补泻肝虚应取合穴曲泉。独取双曲泉 穴，针用热补法，留针30分钟。针后当晚疼痛未作，继针5 次痊愈，随i方1年内未再发作。

十二经脉虚实证生克补泻取穴表

时 寅 卯 辰 已 午 未 串 两 戍 亥 子 丑

辰 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时

肺 大 脾 心 小 膀 肾 心 – 胆 肝

经

肠 肠 胱 包 焦

经 经 经 经 经 经 经 经 经 经 经 经

实 尺 二 厉内 商 神 小 束 涌然 大 天 阳 行

证 泽 间 兑庭 门 海 骨 泉谷 陵 并 辅 间

虚 太 曲 解 大 少少 后 至委 复 中曲 中 侠 曲

证 渊 池 溪 都 冲海 溪 阴中 溜 冲泽 渚 溪 泉

其他病症的一针疗法

而道上知天文，下知地理，中知人事，可以

亦不疑殆，医道论篇，可传后

—《素问•著至教论篇》 从阴引阳，从阳引阴；以右治

——《素问•阴阳应象大论篇》 帝曰：愿闻缪剌，以左取右，以右取左，奈 何？ 출장마사지 …有痛而经不病者，缪刺之。

——《素问•繆刺论篇》 十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面 而走空窍。

——《灵枢•邪气脏腑病形第四》 庭者，首面也；_上者，咽喉也；阙中者， 肺也；下极者，心也；直下者，肝也……此五脏 六腑肢节之部分也……当明部分，万举万当。

-《灵枢•五色第四十九》

长久，以教众庶， 世，可以为宝。

故善用针者，

左，以左治右。

一、对几个问题的思考

1.指导针灸的理论只有经络学说吗？

출장 ，我们专门讲了经络的问题.并强调了经络 的重要性，反笈提到了 “不明十二经络，开n动手便错”。但 출장 ：什么经络不经络，我看针灸主要 就是刺激神经.我按神经节段取穴临床照样有很好的疗效， 一些学生去医院实习回来后，也常常提这样的问题：在课 本上学的是用经络指导针灸，但到了医院有的带教老师却告诉 我们•根本不用学经络，经络就是神经。我们虽然也知道这一 观点是错误的，但就是搞不明白这些不川经络理论指导的老师 为什么针灸也照样有效呢？

i己得我小的时候，有一个天真的想法：因为我会说话了， 所以什么人说话我都”了以听慷；因为我认识不少字了，只要拿 着一本新华字典，所有的拓我也肯定会读。等我知道世界上还 有许多人根本不说汉语，也根本不ffl汉语写B时，才明白自己 的这一想法是多么地幼稚！之后乂想当然地以为，外国人的话 我听不懂，中国人都说汉语，我肯定能听備吧？ 출장 的增长，又发现ft己错了！我国有56个民族，不仅一些少数 民族的语言我听不慘:，就是同样是汉语，一些南方人说话我仍 然听不惮！何是， 출장 ？

经络和神经的问题也是这个道理。经络是客观存在的，神 经也足客观存在的，经络系统和神经系统都是调冇人体的重要 系统。不能因为经络而否定神经，也不能因为神经而否定经 络，就好比不能因为说汉语就认为世界只有汉语这一个语系是 一个道理。

216

一 —一 ^ 一 一 一 ——– 一 针 0 ii,

说到底，这是个思维方式问题。这个世界本来就是丰富多 彩的，所以人的思维也不能只是线型思维，世界上的亊情并不 只是非此即彼那么简单。条条大道通北京，不能因为你每次都 是坐汽车往返，就说乘火车和飞机往返走的路不对。

人体是-个非常复杂的系统，也不仅仅只有经络和神经， 所以，如果认为针灸只有传统的经络派和现代的神经派，也同 样是不对的。