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—做到的,所以对于《史记•扁鹊仓公列传》记载的扁鹊望齐桓 侯色的故車,连医圣张仲景都大发感慨:“余每览越人人虢之 诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。”我的一位大学同 学现就职于中国中医科学院,是著名伤寒专家刘渡舟先生的髙 足,后又参加国家级名老中医带徒,因我对带他的名老中医不 太了解,便问其老师所长,他说老师是临床家.着病很有水 平,这三年非常有收获。当我问起其跟师最大的体会时,他沉 思了片刻,说了八个字:“能合脉色,可以万全。”我知道这是 《内经》上的一句话,但我再次听到从他口中说出这句话时, 我感到的是其中沉甸甸的分量。
望诊知病,看似不可思议,实际上从经络的角度看,并不 难理解,经络组成的网状动态系统遍布人体内外上下,外邪侵 犯人体多从经络穴位而人,内在的脏腑病症也会通过经络穴位 表现于体表,所以通过仔细观察经络六位就会知道是哪儿的问
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题r,《灵枢•经脉第十》所载“凡此十五络者,实则必见, 虚者必下,视之不见,求之上下”,说得就是经络望诊;《灵 枢•五变第四十六》:“欲知卨下者,各视其部。”说得也是望 诊。望诊最主要的部位是面部,为什么是面部呢?有人说主要 是面部暴露在外望之方便,实际t不是如此,主要是全身经络 都要上头面,如《灵枢•邪气脏腑病形第四》说:“十二经脉, 三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍至于如何望面部, 《灵枢•五阅五使第三十七》和《灵枢•五色第四卜九》有专 篇论述,感兴趣者不妨详观D
我在临床上发现,如果病人肝俞降起(多见于左侧肝俞) 证属肝火无疑;肾俞、太溪望之凹陷病人肯定肾虚。此外,还 可通过观察针人穴位后针孔的形态辨别经络的虚实,如针足三 里后针孔出现凹陷,说明病人胃经气虚,针几次后,若针孔凹 陷的时间短了或针后几秒即平复,说明胃气渐复,病情好转. 近年来我曾用数码相机拍了不少表现针孔状态的照片,很有进 一步研究的必要。可见望诊诊病与经络密+可分,所以宋代名 民窦材在《扁鹊心15》中一言道破夭机:“背人望而知病者, 不过熟其经络故也。B
서귀포출장마사지 、切诊辨经和望诊辨经,常常配合 应用。 서귀포출장안마 《灵枢*邪气脏腑病形第四》所说:“见其色, 知其病,命u明;按其脉,知其病.命曰神;问其病,知其 处,命H工……故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣 ……能参合而行之者,可以为上工。”只要熟练和正确地应用 了经络辨证,就会如《灵枢•外揣第四十五》所说:“合而察 之,切而验之,见而得之,若淸水明镜之不失其形也。”自然 서귀포출장마사지 .
上面曾提到脏腑辨证和经络辨证都应该和八纲辨证结合确