文化大革命”的年代里，许多赤脚医生也往往会针灸，也治 好了不少病症。

但针灸远非这么简单，如“四总穴歌”就全部不是局部取 穴，而是远道取穴。即不是头痛治头，脚痛治脚，而是头痛治 脚，脚痛治头。如《灵枢•终始第九》说：“病在t者，下取 之；病在下者，高取之；病在头者，取之足；病在腰者，取之

不管是头痛治头的局部取穴，还是头痛治脚的远道取穴， 一般W针灸医生往往只知道左侧有病治左侧，右侧有病治右 侧，但高明的针灸大夫却知道左侧有病治右侧，右侧冇病治左 侧。如《素问•阴阳应象大论篇》说：“故善用针者，从阴引 阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里， 以观过与不及之埋，见微得过，用之不殆。”

前面讲俞募穴应用时，曾提到了 “从阴引阳，从阳引阴”， 实际上“从阴引阳，从阳引阴”含义并非只指俞募穴的应用。 例如按压至阳、灵台治疗急性胃痛，胃痛的部位在腹部属阴， 至阳、灵台在背部属阳，也厲于从阳引阴；再如对疼痛部位固 定而局限的腰痛，可针其与疼痛部位前后相对的腹部压痛点， 往往有较好的效果.也域于从阴引阳。我们上面提到读《内 经》的原文比读解释的现代文有味道，你想一想，用现代的一 句话是很难把“从阴引阳，从阳引阴”这八个字的全部含义说 清楚的。

“以右治左，以左治右”在《内经》中有两种情况：一种 是病在经，应该用“巨刺”法；一种是病在络，应该用“缪 刺”法。有人认为“巨刺”可能为“互刺”之误，即左右互 刺，是有一定道理的。

那么什么是巨刺？什么是缪刺？两者有何区别呢？《素问》

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的第六十三篇叫“缪刺论”，就是专论缪刺的，对这些问题进 行了说明，此篇开篇便说.•

“黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？岐伯 对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛；留而不去，入舍 于孙脉；留而不去，入舍亍络脉；留而不去，入舍于经 詠；内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。 제주출장안마 从皮毛而入，极于五脏之次也。如此，则治其经焉。

今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通， 不得入于经，流溢于大络而生奇病也，夫邪客大络者，左 注右，右注左，上下左右，与经相千，而布于四末，其气 无常处，不入于经俞，命曰繆刺。”

以上是以外邪人侵人体为例对经刺和缪刺进行了说明。外 邪入侵人体的传变规律一般是皮毛一-孙络一一络脉一-经脉 所属脏腑和肠胃，如果是这种传变方法，病已入经脉，就 用s刺法。如果邪气闭阻了络脉，没有再传入于经脉者，病邪 只在络脉，就用缪刺法，因为邪气闭阻络脉后，外不能出而病 愈，内不能入于经脉，只能沿着大的络脉传于L下左右，如左 边的络脉闭塞了，病邪就可以传到右边的络脉，从而在右边出 现了疼痛等反应，这种情况就应该缪刺推而广之，不论何 病，病在经脉者可考虑臣刺，病在络脉者可考虑缪刺》所以本 篇在结尾时说：“有痛而经不病者，缪刺之。”

那么，是小•是所有的经脉病都可以巨刺，所有的络脉病都 可以缪刺呢？为什么叫缪刺呢9本篇下面接着说：

“帝曰：愿闻繆刺，以左取右，以右取左，奈何？其 与巨刺，何以别之？岐伯曰：邪客于经，左盔则右病，右 盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者， 必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉

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繆处，故命曰繆刺。”

以上说明，只有病在左而表现于右，或病在右而表现于左 者，才可以巨刺和缪刺。 제주출장마사지 ，宜巨刺刺经，病在络脉 者，宜缪刺。

巨刺吋根据脉象而定左右。左痛而右脉异常者，是病在右 ifi表现于左，宜根据治病必求于本的思想针其右侧冇病的经 脉；右痛而左脉异常者，是病在左而表现f右，宜针其左侧有 病的经脉。所以《灵枢•九针十二原》说：“凡将用针，必先 沴脉，视气之剧易，乃可以治也。”《灵枢•终始第九》也说： “治病者先刺其病所从生者也。”

病在络脉而没有人于经脉者，脉象不会出现异常，而病邪 的传变却是沿大络“左注右，右注左”，即可以左右传变，那 么怎么知道其传变的规律呢？本篇说“上下左右，而布于四 末，其气无常处，不入于经俞”。这就告诉我们，传变的一般 规律是传于叫肢末端，并且是h下左右传变，所谓上下左右， 就是左上肢传右下肢，右F肢传左上肢，至于在对侧t下肢体 的什么位S,就不一定了。但有一点是吋以肯定的，病邪虽然 可以“与经相千”，即干犯经脉，但却不会传入F经脉。那么， 怎么才能知道病邪所在的确切位置呢？ 제주출장마사지 ：

“邪客于臂掌之间，不可得屈。剌其踝后，先以指按

之痛，乃刺之。”

这儿就说得很清楚了，臂掌即腕关节的病，应该针刺对側 的踝关节.针刺踝关节的什么地方呢？那就需要“先以指按之 痛，乃刺之”。即在踝关V/附近找压痛点，压痛点在哪儿，就 在哪儿针刺。

就是以上简简羊单的24个字，历代的医家却也是仁者见 仁，智者见智，都将“踝”强解为“腕”。如马莳解为腕后

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“通甩”，张介宾解为腕后“内关”，高士宗则解为腕后压痛处， 现在注解《素问》者则各有所从。“踝”就是脚踝，怎么能指 “腕”呢9本篇明言“上下左右”，而非只是“左右”;再者， 注解《素问》者有几人曾在针灸临床中实践过这句话？只是望 文生义， 제주출장안마 。

我根据这24个字的记载.临床应用探索20余年，发现腕 关节的疼痛都可以在对侧踝关节找到对应的压痛点，而踝关节 的疼痛也都可以在对侧的腕关货找到对应的压痛点，在此压痛 点针刺，屡刺屡效，每有针入痛止之效，岂不妙哉！