胃气以和降为顺，胃失和降，如果没有影响其他的脏腑，只是 胃气上逆，轻者则恶心，重者则呕吐。如果行气上逆影响到 心，就会嗳气，如《素问•宣明五气篇》说：“五气所病，心 为噫。”噫即嗳气，临床上所见的嗳气患者，也多伴有心情的 不畅，当今治疗胃病的名家、河北省中医院院长李恩复教授每 见暖气必如菖蒲，也是取其开心窍（见《神农本草经》）之功， 至于为什么胃气上逆会影响到心呢？还是那句话：“不明十二 经络，幵口动手便错。” 출장 。胃楨膈下，胃 气上逆动膈就会呃逆，所以针灸治疗呢逆，常规的针灸处方是 治疗胃气上逆的中脘、内关、足三里，再加上治臈的腸俞.

膈肌痉挛的病位在膈，因为胄居膈下，胃气一上逆就容易 动膈，一动膈就会出现呃逆，所以呢逆的直接病机是动膈，而 不是胃气上逆。H气上逆可以动膈，其他脏腑的气机逆乱是否 也可以动膈呢？当然可以，只+过临床上最多见的是胃气上逆 而匕6这也就是为什么用和固降逆的丁香柿蒂散和中脘1内 关、足三里只能治好大部分呃逆，对一小部分呃逆仍然无效的 原因s

本书的前面讲“四关主治五脏”时提及膈为四关之 > 是 1：焦和中焦的分界线，从经络来看，许多经脉也都过膈.所以 不论是上焦的心肺，中焦的脾胃肝脫大小肠，下焦的肾膀胱 (温病学派将肝列人下焦），其气机逆乱后，都可以动膈而出现 呃逆，所以，呃逆应从三焦五脏论治，限于篇幅，此不赘述，

《素问•咳论》说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也,咳 嗽主要治肺，但不能只治肺。呃逆也是如此，也可以说“五脏 六腑皆令人哕，非独胃也”。再回头看一下《内经我们就会

发现.《内经》治呃逆主要治胃，但又不是只洽宵。如《素 问•宣明五气篇》s: H胃为气逆为哕7就说明呃逆主要与胃 有关。《灵枢• U问第二十八》说：“黄帝曰：人之哕者，何气 便然？ 출장마사지 ：谷人于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷 气，俱还人于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆*复出于 胃，故为哕。补手太阴，泻足少阴。” 출장안마 ， 还与肺有关，本来是中焦胃的病，治疗却也可以从上焦的肺经 和下焦的肾经人手。m枢•杂病第二十六》则记载了 3神治 疗呢逆的简便方法：“哕，以草刺舆，嚏，嚏而已；无息而疾 迎引之，立已；大惊之，亦可已z其中的取嚏法.外治宗师 吴师机《琍淪骈文s称之为开通上焦、治疗上焦病的第-徒 法，我曾治一例顽固性呃逆，用通关散（猪牙皂研末）嗅闻 后，连打五六个喷嚏，呃逆立止.

출장안마 -穴治 疗呃逆的报道，计有19穴，分别是头项部10穴（攒竹、翳 风’ 人迎、天鼎、天突、人中、安定穴1风池风府之间、咽后 壁，耳穴膈），四肢部8六（少商、太渊、内关、合谷、曲池、 中魁穴、手针穴、照海），躯干部1穴（神阙h这19个穴据 报道都有较好的疗效。”F面将我在临床上的常用穴介绍如下：